沿河土家人的服饰别具一格。男女老幼都穿滚边无领向右开襟衣，中年妇女的衣襟角上缀两颗铜扣子；上衣为花边衣，裤也是花边裤；更有特色的是在裤膝盖部两外侧绣有圆形的“双凤朝阳”图案。喜穿绣花边鞋，围青布绣花围腰，其花纹图案全为手工刺绣。绣工精细，色彩鲜明，有浓厚的民族特色。土家闺女还普遍用红头绳扎一根长辫子，自幼穿耳戴圆圈式的大耳坠。土家妇女习惯头梳“盘龙髻”(巴巴髻)，在头上戴大小不同的银质花枝(如“巴耳花”、“片子花”、“围针”、“过桥”……等)，胸前向右开襟处戴一挂长牙签，手指上戴银质戒指(土家人叫箍子)，手腕上戴银质扭丝或空心花手镯。一年四季，土家人男女习惯在头上包青帕或白帕子。男的脚上还习惯穿白布袜，女的脚上喜缠蓝布或青布裹脚。小孩的服饰主要是在帽子上，根据年龄、季节的不同，分别戴“鸡冠帽”、“狗头帽”、“鱼尾帽”、“凉帽”等。有的还用五色丝线缀上银质的“长命宝贵”、“富贵双全”或“福禄寿喜”等字，也有在帽子上缀银质的“八洞神仙”或“十八罗汉”的图样。这些服饰，都是沿河土家人用自纺、自织、自染的土布自制的。在五十年代，从城镇到农村，穿戴还较普遍，现在，边远的农村，仍将制作服饰的技艺代代相传，妇女和老年人还习惯穿戴本民族的服饰。